新生儿科收治的患儿很多为早产儿,他们的皮肤薄嫩,血管细如发丝,静脉穿刺难度大,是新生儿临床治疗和护理中的难题。
PICC置管术全称为外周静脉导入中心静脉置管术。它是利用一根长长细细且柔软可以弯曲不易打折的导管,从外周大静脉置入到达心脏附近的大血管,并将导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉,为需要中长期输液或输注刺激性药物的病人提供静脉通道。PICC置管术在我国成人领域已开展多年,主要用于肿瘤化疗、肠道外营养及危重病人抢救等方面。
新生儿PICC置管术的开展可为早产儿提供长期的静脉治疗通道,减少药物渗漏所致的皮肤感染及坏死,同时为患儿减少了反复静脉穿刺时带来的痛苦和伤害,缩短了住院时间,也为家属减少了静脉穿刺的费用,有效提高了早产儿成活的数量和质量。
对于低体重、尤其是极低体重(出生体重小于1500克)与超低体重(出生体重小于1000克)早产儿来说,因其个体发育不成熟,静脉穿刺难度极大;加之静脉血管壁薄,高浓度营养液刺激大,极易出现静脉炎等不良反应,且住院时间长,后期静脉维护难度极大。因此早产低体重儿静脉穿刺及护理一直以来都是新生儿科护理领域的一大挑战。PICC置管术操作过程较复杂,技术水平要求很高,存在一定风险。新生儿科主管护师易景鸿和主管护师陈思桦在经过专科培训后,顺利取得湖北省PICC置管资格证,已成功地为数十例的极低体重与超低体重的早产儿施行PICC置管术,为患儿成功救治发挥了很大的作用。
该项技术的成功开展,为挽救危重新生儿和极低、超低出生体重儿开辟了持续、有效的静脉通道,解决了早产儿长期静脉输液和静脉营养治疗的护理难题,提高了NICU的护理质量,标志着我院新生儿科护理水平迈向了一个新的台阶!