为促进宜昌卫生计生事业持续健康发展，减少医患纠纷发生率，改善医疗执业环境，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，我院高度重视，制定了工作方案，明确各部门职责，继续深入开展“平安医院”创建工作。现将2018年平安医院创建工作进行总结，汇报如下:

一、切实改善医疗服务

（一）继续深入开展"改善医疗服务行动"、“重点问题专项整治”、“过度医疗专项整治”、“医德医风和行风建设”等活动，深化以病人为中心的服务理念，提升医院管理的科学化、专业化、规范化和精细化水平，不断提高医疗服务水平。 

（二）全面推进“互联网+分级诊疗”惠民医疗服务，加快医联体建设，定期安排我院儿科专家到猇亭古老背社区卫生服务中心和秭归县中医院坐诊，不断提升基层医疗机构服务能力。积极推进预约诊疗服务，提供便利支付方式（微信支付和支付宝支付），利用信息化手段分时段网上预约挂号，减少患者在我院排队等待时间，方便患者就医。继续深入开展临床路径管理，逐步加大临床常见病种路径管理的实施，推进同级医疗机构检验影像结果互认。按照市卫计委要求逐步开展按病种付费制度改革，各科室严格按病种进行收治管理。严格落实《为计划生育特殊家庭成员开辟绿色就医通道》文件精神，在各诊室设立醒目的“计划生育特殊家庭成员优先”标识，持《医疗优诊证》的患者可优先挂号、缴费、就诊、取药和住院，并提供再生育免费咨询。物价科加强临床医疗服务价格监管，不断规范医疗服务价格行为，严格执行医药价格新标准，切实减轻患者负担。

（三）进一步规范医疗执业行为，严格执行医师手术分级授权制度和手术室准入培训考核制度，并定期组织考核，严格准入；重点加强对乳腺手术病人进手术室前手术切口标注的落实，严格执行手术安全核查制度；对我院检验外送项目进行集中招标，并制定我院外送项目管理规定，统一管理，逐步规范外送检验；严格执行医师抗菌药物分级授权制度，并组织培训、考核、授权；规范独立上岗人员审批要求，严格考核准入；完善危急值报告系统，实时报告危急值，以便临床医师及时处理；严格新业务新技术的准入管理，科室申报的新业务新技术，由医务科组织医疗技术评审委员会和医学伦理委员会专家进行充分论证，对可行性和安全性进行集中讨论，并按照相关规章制度严格审批后方可开展。

（四）严抓核心制度落实，加强日常督导考核。不定期参加病区交接班查房，着重强调医疗质量与医疗安全；每季度召开一次医疗质量会，对医疗纠纷和不良事件进行汇总分析，对检查中存在的问题反馈到和科室，制定持续改进措施。医务科制定核心制度考核表，每季度质控考核时重点抽查核心制度落实情况，对发现的问题进行通报，并在绩效考核中予以惩处；对新上岗人员进行专业知识（包含理论和操作）和法律法规考试，严格独立上岗人员的考核审批流程。

（五）加强合理用药管理，保障患者用药安全。加强抗生素临床应用管理。对新上岗临床医师进行抗菌药物临床应用知识培训并考核，考核合格者方能取得抗菌药物处方权；每季度质控统计各科室抗菌药物使用比例（包含门诊和住院），对超过比例的科室严格绩效考核，严防抗生素滥用。监察室根据医院下发的《控制药品使用比例管理办法》，每季度全院进行公示，对超标的科室进行绩效扣罚；根据我院《超说明书用药管理办法》，对临床科室提出的超说明书用药情况，组织院内专家进行充分论证，规避用药风险，进一步确保用药安全。积极鼓励各科室主动上报医疗安全不良事件，对存在的隐患及时制定应对措施，防范医疗风险。

（六）上半年组织全院医务人员开展医疗质量安全培训1次，主要针对《医疗安全事件讨论》方面进行专题培训，不段强化医务人员安全责任意识和防范意识。

二、依法妥善处置医疗纠纷

（一）积极处理来电、来访，高度重视投诉工作，今年上半年共接待4起投诉，均已妥善处理，院总值班接到的患者意见反馈到各相关科室负责人，督导落实整改。每季度在医疗质量安全会上对全院投诉纠纷进行反馈，强化主动、及时解决医疗纠纷意识。

（二）针对核心制度落实不到位的频发纠纷和隐患，定期召开医疗安全大讨论，通报全院医疗纠纷发生的原因，总结经验，查找不足，提高医疗质量水平。

（四）积极引导患者进入人民调解程序。对医患双方存在重大分歧、患者对医方不信任或沟通不畅等情形，积极引导纠纷患者寻求第三方医调委进行调解，避免更加激化矛盾。

（五）定期向公安机关通报院内纠纷隐患事件，对可能引发纠纷的苗头及时向公安机关报告，严肃查处和打击严重影响医疗秩序，危害医务人员人身安全的违法犯罪行为，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件。 

三、加强医院内部安全防范管理 

（一）遵循"预防为主、安全第一"的方针，以现代信息技术为基础，利用各楼层高清摄像头，建立"人防、物防、技防"相结合的安全防范系统，进一步健全和完善医院安全防范体系建设，有效维护医院公共秩序和人身、财产安全。 

（二）加强医院内部技防、消防设施建设。加强重点科室和部门的安全防控工作，加强麻醉和精神药品、各类毒(菌)种和放射设备的安全管理，每季度质控进行督导检查，节假日前进行抽查，及时消除不安定因素和安全隐患。 

（三）加强重点环节管理。强化关键环节、重点部门和重点岗位的环节和过程管理，完成了节日前和节日期间的医疗质量和医疗安全检查，强化了关键环节、重点部门、重点岗位的督查，对存在的问题督导科室进行及时的整改。

（四）建立健全工作机制。我院制定了一系列“创建平安医院”工作机制，包括院务公开机制、医务公开机制、社会监督评价机制、医疗投诉和医疗纠纷处理机制等工作机制及重大医疗事故争议处理预案、防范处理医疗事故预案、重特大安全事故处理预案、突发公共事件处理预案、放射事件处理预案等重大预案，由相关职能部门定期进行医疗安全、生产安全检查。医院与各科室之间建立安全生产责任制，将社会综合治理及安全生产目标落实到科室和个人。 

（五）加强与基层社区组织、派出所的联系，建立医警协作机制和快速对接机制，及时发现问题并采取措施加以解决。 

四、认真治理医院及周边治安环境 

（一）加强我院周边煤、气、油、电设备的管理，及时排查并消除各种安全隐患。安排保安合理引导人、车流量较大的路口，改善周边交通秩序。 

（二）分析并研究医院周边地区违法活动特点和规律，报请公安和城管部门进行集中整治，依法打击非法医疗广告、非法印刷品、"医托"、"号贩子"等违法行为。 

五、进一步加强新闻宣传工作

（一）建立统一协调的信息通报机制，强化政务公开及院务公开意识，及时向新闻媒体通报最新的政务信息和医疗服务信息。增加行政行为的透明度，满足患者的知情权和选择权，增强医患之间的信任感。 

（二）客观宣传生命科学和临床医学的特殊性、高科技性和高风险性，引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害纠纷，大力宣传医务人员救死扶伤、无私奉献精神，营造尊重医学科学、尊重医务人员的社会氛围。 

通过出台多项管理和改进措施，严格落实监督考核，我院医疗投诉纠纷呈逐年下降趋势，近几年无医疗事故及重大治安事件发生，人均医疗费用呈逐年下降趋势，病人满意度逐年上升。“平安医院”建设是新形势下社会治安综合治理工作的重要组成部分，我院将以创建活动作为加强医院内部安全管理、有效防范和坚决遏制涉医违法事件的重要举措，为人民群众创造安全有序的就医环境。