随着近期新冠病毒感染人数的增加，互联网上总结了感染后的各种典型症状，刀片株，喉咙犹如吞刀片样疼痛、干燥；暴瘦株，食欲不振，体重减了几斤；失味株，味觉、嗅觉明显减弱，闻啥、吃啥都没味；干饭株，有的人食欲大增；酸痛株，浑身疼犹如开三指；近期，我院皮肤科门诊接诊了蛮多因感染后发疹的患者，部分患者调侃是感染了发疹株，其实，经过我们医生的评估，大部分是因为药物引起的药疹！

什么是药疹？

药疹又称药物性皮炎，指药物通过口服、注射、吸入等各种途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症性皮损，严重者可累及机体的其他系统，属于较常见的药物不良反应。

绝大部分药物都可能导致药疹，但有部分药物引起药疹更常见，包括：

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抗菌药物类，尤其是青霉素、头孢菌素和磺胺类药物。

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非甾体解热镇痛抗炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。

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抗癫痫及镇静催眠药。

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抗痛风药物。

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中草药等。

可以发现，我们新冠常用药中解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，以及中草药均属于药疹的常见的致敏药物。

出现药疹怎么办？

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首先是停用可疑致敏药物，这个非常重要！！！

轻型药疹通常在停药后症状逐渐缓解，皮损在2周内完全消退。如果是抗肿瘤药物或者必须的药物治疗引起的药疹，是否需要停药或者减量，务必及时咨询医生或药师，不可擅自调整！

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多饮水，促进药物排泄，尽快消除药物反应。

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自我治疗方面。急性期红肿可外用炉甘石洗剂，糜烂渗出多可外用3%硼酸溶液等湿敷，直至控制渗出；同时可以配合系统用药，如抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等药物。

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及时到医院就诊。如果皮疹进一步进加重或出现胸闷、呼吸困难、腹痛等严重症状需立即至医院就诊！

除了药疹以外，还有相关性皮损的表现，主要表现为：斑丘疹、荨麻疹、冻疮样皮损、疱疹、网状青斑或坏死、瘀点（紫癜）。此外还有多形红斑样皮损、儿童多系统炎症综合征相关皮损、成人多系统炎症综合征相关皮损（罕见）、糠疹以及带状疱疹。

1.斑丘疹在所有的皮损中所占比例最高，为70%。多发于中年人，皮疹以躯干分布为主，56%的患者会有痒感。斑丘疹可以是新冠的首发症状，也可以于病程中不同时期出现，也有发病20余天后发生皮疹的报道。但其中潜在因素为重症感染患者会使用更多的治疗药物，不排除是药物导致的皮疹。

2.荨麻疹也是新冠皮疹中常见的一种，这种皮疹大家都很熟悉了，但大多数人想到的都是过敏相关的荨麻疹。而在专科医生眼中，大多数荨麻疹反而都是跟过敏没关系的，常分布于躯干或四肢，也有累及全身或者局限于脸部的报道，感染症状出现后平均6.8天出现皮疹，92%的患者有痒感。目前的回顾性分析未能明确荨麻疹和新冠感染的严重程度有关系，一线治疗仍然是口服第2代抗组胺药。

3.玫瑰糠疹样皮疹这类皮疹占新冠相关性皮肤症状的9.9%，和玫瑰糠疹差不多，外观都是椭圆形环状的鳞屑性斑块，这类皮疹的具体病因尚不清楚。组织学特征和玫瑰糠疹一样，这种皮疹，通常也不需要额外治疗，等待一周左右就可以消退。

新冠相关的皮肤疾病其实还有很多，例如防护用品和消毒剂相关的皮肤病就不一一叙述了，药物引起的不良反应很常见，在这特殊时期，我们要坚持合理用药，避免盲目囤药乱用药，也不要过于害怕药物不良反应，有任何用药疑惑都可以前来咨询我们皮肤科医师。

皮肤科咨询电话：6475317

文字|皮肤科 王娟娟

编辑|宣传科 楚茜