新生儿科针对早产儿护理中喂养困难的护理难点,积极探索,努力创新,积极开展新生儿口腔运动干预新技术,提高早产儿下颌的稳定性,为患儿缩短管饲时间,提早达到完全经口喂养。
在早产儿的护理过程中,最难闯的是呼吸关和喂养关,在先进仪器设备呼吸机的帮助下,呼吸关已不再是难题,然而喂养关却成为了新生儿科护理的难点,由于早产儿吞咽功能不协调,口周肌力较弱,喂养起来比较困难,经过科室人员的积极探索学习,医院伦理委员会论证,科室积极开展新生儿口腔运动干预新技术。所谓的口腔运动干预,是指采用经口喂养支持策略和技术,主要包括口腔刺激(OS)和非营养性吸吮(NNS),其原理是“通过对早产儿的口唇、面颊、下颌、舌、软腭、咽、喉等与吸吮一吞咽一呼吸相关组织或肌肉群进行主动刺激,以增强口周肌肉运动范围和强度,提高口咽部肌力和肌张力,促进原始反射建立,增强吸吮能力,实现营养性吸吮。
新生儿科通过前期的准备:确定组长及组员,查找文献,口腔运动干预分析报告;制定新生儿口腔运动评估量表及口腔运动干预操作流程;小组成员培训、准入考核;准备早产儿奶嘴及专用安抚奶嘴。
护士根据医嘱规范操作,如实评估、记录。通过口腔运动干预改善
早产儿吞咽功能,并在开展过程中做好精细化管理,针对患儿不同的体重范围和吞咽能力选择最适合的奶嘴。
开展早产儿口腔运动干预工作,促进其口腔运动功能,提高其喂养表现,降低生长发育延迟、住院天数延长等不良结果的发生,推进早产儿喂养进程和缩短住院时间,从而提高早产儿生存质量,减少患儿家长的经济负担,提高医护人员工作效率的同时,提高病房床位周转率,促进科室发展。
供稿人:新生儿科 朱建萍