新年第一天，也是我2024年的第一个夜班，像往常一样巡视妇科、产科病房，决定产房病人的分娩方式，不断接诊门诊新病人。凌晨四点，手机铃声再次响起，“Dr wan, urgence，Venez maternité,....（万医生，紧急情况，快来产房！）”,容不得细问，我迅速赶到产房，助产士汇报说是一位顺产过两次的经产妇，此次妊娠已经足月，还是双胎，第一个宝宝是头位，在我到来之前已经顺利分娩，第二个宝宝一破水，就把左侧的小脚伸出了子宫口，但是接下来却迟迟没有进展。一旁的助产士认定无法顺产，已经在做剖宫产的术前准备了。“Attendez（等一下）”,我迅速戴上手套上前检查，发现孩子左脚在阴道，右腿高举在子宫内，相当于宝宝劈叉姿势骑跨在宫口上。紧急剖宫产还是臀牵引？我的心里也在打鼓，一方面阿国的医护缺少紧急剖宫产演练培训，另一方面即使手术，牵引胎儿娩出也是个难题。如果我能抓到宫腔内的宝宝右腿的脚踝顺势牵引，问题就可以迎刃而解了。可是怎样才能抓到那只高举的小脚呢？大脑在紧急思考，一个想法在我脑海中涌现，用像处理肩难产上举的手臂那样的手法是不是就可以把右腿牵引出来呢？胎儿个头不大，我一定可以做到！我一边告诉助产士，“相信我，一定能经阴道顺产”！让她安慰产妇放松，一边将手伸进宫腔，摸到右侧髋关节，稍微往外带了一点，像处理肩难产那样，食指中指按压腘窝，使大腿小腿弯曲，顺势抓住脚踝，牵拉出宫腔，慢慢完成臀牵引，胎儿顺利被娩出。当婴儿天籁般的哭声响起时，在场的助产士都竖起大拇指，”Dr wan, Vous êtes merveilleux.（万医生，你是最棒的）”，孕妇也叽哩哇啦的说了一堆我听不懂的阿拉伯语，助产士帮忙翻译，说太感谢我了，免受手术之苦，后面又可以安心怀孕分娩了，说真主阿拉会保佑我的。

虽然双胎妊娠第二个胎儿的位置不影响自然分娩的选择，但是第2个胎儿往往需要助产操作，甚至可能中转剖宫产。研究表明，第二个胎儿非头位者的剖宫产率比头位者增高7倍，操作稍有不当，都可能造成胎儿损伤甚至死亡。双胎妊娠阴道分娩对产科医生提出了更高的要求。中国援外医生胆大心细，用扎实的技术既顺利娩出了胎儿，又使阿国产妇免受手术之苦，真正践行了“大爱无疆，跨越国界，超越肤色，视之以心，施之以手。”的出征誓词。

援阿医疗工作，任重而道远，我们一定牢牢记住‘不畏艰苦，甘于奉献，救死扶伤，大爱无疆’的援外精神，一定牢牢握住援外接力棒，并传递下去，为祖国争光，为延续中非友谊努力。

来源：中国援阿尔及利亚医疗队艾因迪夫拉分队

通讯员：万晓芳 刘谦 李欣