三天前，一名刚出生的孩子被送到了新生儿NICU病房，孩子呼吸费力，邹娜医生通过仔细体检，发现孩子有腭裂，而且下颌短小，舌后坠，难道这就是传说中的小下颌畸形综合征？立即予以呼吸支持，采用俯卧位通气等，孩子的呼吸还是越来越费力，不得已进行气管插管进行呼吸支持，结果在插管时，发现孩子的咽喉部解剖结构特殊，常用的插管方法无法暴露声门。孩子的呼吸越来越费力，只能采用俯卧位给氧勉强维持正常的氧合。新生儿科王晓东主任立即联系外科、口腔科、耳鼻喉科，联合为患儿进行专业的体查，均考虑为小下颌畸形综合征，但现在患儿年龄小，病情危重，无法进行手术等干预措施，只能暂时维持生命体征。

　　看着孩子呼吸异常费力，而插管又困难重重，时间不等人，立即再次呼叫麻醉科请求协助。麻醉科徐主任在不到两分钟的时间带领麻醉科团队来到了NICU病房，麻醉科专业的可视喉镜也无法清晰展示患儿的咽部解剖位置。在进行简短的病情讨论后，新生儿科团队与麻醉科团队一致决定为患儿使用喉罩建立通气，在短短5秒钟的时间，麻醉科一名医生熟练地将大小合适的喉罩置入，孩子的呼吸马上变得顺畅，在常压给氧下孩子的肤色立即变得红润，心电监护上的血氧数值逐渐上升，患儿肤色逐渐转红润，看到这一幕，在场的医务人员都松了一口气。

　　小下颌畸形综合症是临床比较少见的一种先天畸形，由于下颌后缩，导致腭裂，如果下颌后缩严重会因舌后缀挡住气道，最终导致孩子呼吸困难而危及生命。而挽救这样的孩子就需要矫正孩子后坠的舌头而让孩子能正常呼吸。喉罩气道是在新生儿临床还未广泛推广的一种通气方式，可以达到无创通气的目的。通过置入喉罩，孩子的舌头不会再堵上气道的开口，从而能顺畅呼吸，为下一步手术治疗赢得机会。

　　MDT是一种多学科协作的诊疗模式，各学科资源能够得到充分共享和利用，我院开展多学科联合协作模式，在新生儿科急危重症患儿的抢救和治疗中起到了非常重要的作用，能够在多学科多专业的指导下，更加精准的为患儿实施最专业的抢救措施和治疗方案，为患儿赢得生机。

    新生儿科易景鸿